郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽后背疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

咳嗽后背疼痛可能是肌肉劳损、呼吸道感染、胸膜炎、气胸、肺部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:咳嗽时后背肌肉会剧烈收缩,如果长时间咳嗽或者咳嗽较为剧烈,容易导致后背肌肉劳损,引发疼痛。这种情况下,疼痛多为酸痛,在咳嗽时加重,休息后可稍有缓解。一般通过减少剧烈活动、适当休息,随着咳嗽的减轻,后背疼痛也会逐渐好转。

2.呼吸道感染:当呼吸道受到病毒、细菌等感染时,除了引起咳嗽症状外,还可能导致呼吸道黏膜炎症蔓延至胸膜等部位,引起后背牵涉痛。患者除咳嗽、后背疼外,还可能伴有发热、流涕等症状。需要针对感染的病原体进行治疗,如使用抗病毒药物或抗生素等,感染得到控制后,症状会逐渐减轻。

3.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,咳嗽时胸膜摩擦增加,刺激神经引起后背疼痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。胸膜炎的病因多样,如感染、自身免疫性疾病等。需要根据具体病因进行相应治疗,如抗感染、抗结核等。

4.气胸:肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起气胸。咳嗽时胸腔压力变化会加重疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗,大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等手术治疗。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤如果侵犯到胸膜、胸壁或者神经,会引起后背疼痛,同时伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。这种情况需要根据肿瘤的类型、分期等进行综合治疗,如手术、放疗、化疗等。

在出现咳嗽后背疼痛的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累,减少咳嗽的诱发因素,如避免吸烟、接触过敏原等。