李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石有必要做第二次碎石吗

2025.07.02 16:15

体外碎石是否需要第二次治疗取决于首次碎石的效果和患者具体情况。若首次碎石后结石未完全排出或仍有明显症状,医生可能建议进行第二次碎石。反之,若结石已清除且无不适,则无需再次治疗。

首次碎石后,结石可能因体积较大、质地坚硬或位置特殊而未被完全粉碎。此时,二次碎石能进一步分解残留结石,提高排出率。若患者存在尿路梗阻或感染风险,二次治疗可降低并发症。但需注意,多次碎石可能增加组织损伤风险,因此医生会综合评估结石大小、位置及患者耐受性后再决定。术前影像学检查如B超或CT是判断是否需要二次治疗的重要依据。

进行二次碎石前,需确保患者肾功能正常且无急性感染。术后应多饮水、适当运动以促进排石,并定期复查影像学确认效果。若出现发热、血尿加重或持续疼痛,需及时就医。避免短期内频繁碎石,以免造成肾组织损伤。饮食调整和药物辅助也可能被建议,以预防结石复发。最终治疗方案需严格遵循泌尿外科医生的专业指导。