单肾结石如何处理

2025.11.03 22:12

单肾结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛和痉挛，帮助结石顺利通过输尿管。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石，需根据结石位置和硬度调整能量强度，术后可能需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石或部分肾结石，创伤较小且恢复较快。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，需在麻醉下操作并监测出血风险。

5.开放手术：仅用于极少数复杂病例，如合并严重感染或解剖异常，通过切开肾脏直接取石，创伤较大且恢复期长。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石变化，避免高草酸饮食，控制钠盐摄入，保持每日尿量在2000mL以上。出现发热、剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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