赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石输液治疗用什么药物好

2025.03.06 10:21

胆结石输液治疗主要使用解痉止痛药物、抗生素和利胆药物。这些药物能够缓解胆绞痛、控制感染并促进胆汁排泄,是胆结石急性发作时的常用治疗方案。具体药物选择需根据患者病情、结石类型及并发症情况而定。

解痉止痛药物是胆结石急性发作时的首选,常用药物包括阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物,能够缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛。对于疼痛剧烈的患者,可联合使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。抗生素在合并胆道感染时必不可少,通常选择广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类或甲硝唑,以控制感染并预防脓毒症。利胆药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,能够促进胆汁分泌,帮助小结石排出,适用于胆固醇性结石患者。对于急性胆囊炎患者,还需使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂,以减少胆汁分泌,缓解症状。

胆结石输液治疗需在医生指导下进行,严格掌握药物适应症和禁忌症。解痉止痛药物可能引起口干、心悸等副作用,青光眼、前列腺肥大患者慎用。抗生素使用需注意过敏反应,长期使用可能导致菌群失调。利胆药物可能引起腹泻等消化道症状,肝功能不全者需谨慎使用。治疗期间需密切监测生命体征,观察腹痛、发热等症状变化。如症状持续不缓解或出现黄疸、寒战等严重并发症,需及时考虑手术治疗。同时,输液治疗期间需注意饮食控制,避免高脂饮食,多饮水以促进胆汁排泄。