尿路感染会引起血尿吗

2025.07.22 14:34

尿路感染确实可能引起血尿。尿路感染是泌尿系统常见的炎症性疾病，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏后，可能引发黏膜充血、水肿甚至破损，导致红细胞进入尿液形成血尿。血尿程度因感染部位和严重性而异，轻者仅显微镜下可见红细胞，重者可能出现肉眼可见的茶色或鲜红色尿液。

尿路感染引发血尿的机制与炎症损伤直接相关。膀胱炎或尿道炎时，病原体刺激黏膜导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出；肾盂肾炎则可能因肾实质感染造成肾小球滤过膜损伤。部分特殊病原体如大肠杆菌产生的溶血毒素会加剧出血风险。免疫力低下人群、存在泌尿系结石或解剖结构异常者更易出现明显血尿。伴随症状常包括尿频、尿急、排尿灼痛，肾区叩击痛可能提示上尿路感染。尿液检查可见白细胞升高、细菌培养阳性，显微镜检确认红细胞形态可帮助鉴别肾小球源性出血。

出现血尿需及时就医明确病因，避免误诊为其他严重疾病如肿瘤或结核。治疗以抗生素为主，疗程需足量足疗程，防止耐药性产生。急性期需多饮水冲刷尿道，避免憋尿及辛辣刺激饮食。反复发作性血尿需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。妊娠期女性发生尿路感染合并血尿需特别谨慎，可能增加早产风险。肉眼血尿期间应暂停剧烈运动，防止加重出血。随访复查尿常规直至完全转阴，影像学检查排除合并症。

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