李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿液检测红细胞高是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿液检测红细胞高可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能会划破尿路组织,导致出血,从而使尿液中的红细胞升高。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者可能会伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现红细胞渗出到尿液中。常见的感染途径包括上行感染等。患者除了有血尿外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、保持局部清洁。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而引起血尿。肿瘤的发生可能与遗传、环境等多种因素有关。患者可能出现无痛性血尿,还可能伴有腹部肿块、消瘦等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,红细胞就会漏出到尿液中。其病因可能与自身免疫反应、感染等有关。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗上需要根据具体类型和病情严重程度,采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,同时要注意休息、控制血压等。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏的血流动力学可能发生改变,肾脏血管收缩或受到挤压,导致红细胞进入尿液。这种情况一般是暂时的,在休息后可逐渐恢复正常。

尿液中红细胞高是一个需要重视的情况,应及时就医,通过进一步的检查如泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。