黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胆源性胰腺炎需要取胆吗

2024.11.22 15:58

胆源性胰腺炎是否需要取胆要根据具体情况而定。

对于胆源性胰腺炎,如果是由胆囊结石、胆囊炎等引起,在胰腺炎病情稳定后,通常是需要切除胆囊的。因为胆囊内的结石等病变持续存在,就像一颗定时炸弹,随时可能再次引发胰腺炎,切除胆囊可以去除病因,大大降低胰腺炎复发的风险。例如,一些患者胆囊内有较多小结石,这些结石容易通过胆囊管掉入胆总管,进而堵塞胰管开口,导致胰腺炎反复发作,这种情况下取胆是很有必要的。同时,如果存在胆管结石梗阻等情况,也需要及时解除梗阻,可能需要进行胆管取石等操作,必要时也会考虑切除胆囊。

在考虑是否取胆时,也有一些注意事项。首先,要准确判断胰腺炎的病情严重程度和分期,在急性期如果患者生命体征不稳定、炎症反应过于强烈时,不宜立即进行胆囊切除手术,需要先对胰腺炎进行保守治疗,待病情稳定后再考虑手术。其次,要全面评估患者的身体状况,如患者年龄较大、合并多种基础疾病如严重的心肺疾病等,手术风险会增加,需要权衡取胆手术的利弊。另外,术后患者需要注意饮食调整,避免高脂饮食等不良饮食习惯,以减少对消化系统的刺激,促进身体的恢复。