黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫有什么症状

2025.08.11 14:18

面瘫表现为面部肌肉运动功能丧失、患侧额纹消失或变浅、眼睑闭合不全、口角歪斜向健侧、鼻唇沟变浅或消失。具体分析如下:

1.面部肌肉运动功能丧失:面瘫最显著的特征是面部肌肉无法自主控制。由于神经传导障碍,患者难以完成皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。患侧面部会出现明显的松弛下垂,尤其在微笑或做表情时两侧不对称更加明显。肌肉失去张力可能导致进食时食物滞留于齿颊间,严重影响日常生活。

2.患侧额纹消失或变浅:正常人在皱眉或抬眉时额头会出现横向皱纹,而面瘫患者患侧额部肌肉无法收缩,导致额纹减少甚至完全消失。这一症状在尝试做抬眉动作时尤为突出,健侧额纹正常存在,形成鲜明对比。额肌功能丧失是判断面瘫严重程度的重要指标之一。

3.眼睑闭合不全:面瘫患者患侧眼轮匝肌麻痹,导致眼睛无法完全闭合。即使用力闭眼,患侧仍会露出部分眼白,称为兔眼。长期眼睑闭合不全可能引发角膜干燥、炎症甚至溃疡。部分患者会伴随流泪增多,因眼睑松弛导致泪液无法正常分布和引流。

4.口角歪斜向健侧:由于患侧面部肌肉松弛,健侧肌肉的牵拉作用会使口角向健侧偏斜。患者在说话或微笑时尤为明显,患侧嘴唇难以抬起,导致流涎、发音不清。严重时可能影响咀嚼功能,食物容易从患侧口角漏出。这一症状是面瘫的典型表现之一。

5.鼻唇沟变浅或消失:鼻唇沟是从鼻翼延伸至口角的浅沟,面瘫患者患侧鼻唇沟因肌肉张力减弱而变平,甚至完全消失。静态观察时患侧面部显得扁平,与健侧立体感形成对比。这一体征在早期面瘫诊断中具有重要参考价值。

出现面瘫症状需及时就医,避免延误治疗时机。避免直接吹风或受凉,减少面部刺激。遵医嘱进行康复训练,如按摩或针灸。注意眼部保护,必要时使用人工泪液。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响恢复。饮食宜清淡,避免过硬或刺激性食物。