蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水、肝硬化、吃东西就胀怎么办

2025.10.09 17:11

肝腹水、肝硬化患者出现进食后腹胀,主要与门静脉高压、胃肠淤血及消化功能减退有关。需通过综合治疗缓解症状,同时调整饮食结构,减少腹部不适。

肝硬化导致肝腹水时,门静脉压力增高会影响胃肠血液循环,使肠道蠕动减慢,食物滞留时间延长,产生胀气。肝功能受损还会减少胆汁分泌,影响脂肪消化,进一步加重腹胀。建议采用低盐、低脂、高蛋白的饮食,如瘦肉、鱼肉、蛋清等易消化食物,避免粗纤维或产气食物如豆类、洋葱。少食多餐可减轻胃肠负担,必要时在医生指导下使用利尿剂如螺内酯或乳果糖调节肠道功能。若腹胀持续加重,需检查是否合并自发性腹膜炎或电解质紊乱,及时干预。

注意事项包括严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免腌制食品。进食后适当走动促进消化,但避免剧烈运动。禁止饮酒,慎用非甾体抗炎药以免损伤胃肠黏膜。定期监测体重、腹围变化,若出现呕血、黑便或意识模糊需立即就医。注意补充维生素B族和K,预防出血倾向。治疗需以控制原发病为主,如抗病毒乙肝/丙肝或戒酒,腹水严重时可考虑穿刺引流,但需配合白蛋白输注维持血容量。