黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森吃什么药最好

2025.08.01 08:56

帕金森患者常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺。具体分析如下:

1.左旋多巴制剂:左旋多巴是治疗帕金森的核心药物,能有效补充脑内多巴胺不足。该药需与脱羧酶抑制剂合用,减少外周副作用。长期使用可能导致剂末现象或异动症,需调整剂量或联合用药。

2.多巴胺受体激动剂:直接刺激多巴胺受体,适用于早期患者或与左旋多巴联用。常见副作用包括恶心、嗜睡和幻觉,需从小剂量开始逐步调整。

3.单胺氧化酶抑制剂:抑制多巴胺降解,延长其作用时间。适用于轻中度患者,可单独使用或联合治疗。需注意避免与某些食物或药物同服,以防血压升高。

4.抗胆碱能药物:主要用于缓解震颤和肌强直,对运动迟缓效果有限。老年患者慎用,可能引起口干、便秘或认知障碍。

5.金刚烷胺:具有轻度促进多巴胺释放的作用,改善运动症状。适用于早期或异动症辅助治疗。长期使用可能效果减退,需定期评估疗效。

药物选择需根据症状、病程和个体差异调整,避免突然停药或自行增减剂量。定期复诊监测疗效和副作用,必要时结合康复训练或生活方式干预。