黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左上腹不适到底怎么回事

2024.12.03 11:32

左上腹不适可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、结肠病变、左肾疾病导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含了胃的大部分区域,胃炎、胃溃疡等胃部疾病较为常见。胃炎可能由于饮食不规律,如长期暴饮暴食、过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等引起。患者会感到左上腹隐痛、胀痛,还可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。胃溃疡除了上述不良饮食习惯外,幽门螺杆菌感染也是重要原因。患者疼痛具有节律性,多在进食后一段时间发作。对于胃部疾病,要调整饮食习惯,避免刺激性食物,保持规律进餐。

2.脾脏问题:脾脏肿大可能导致左上腹不适。多种原因可引起脾肿大,例如感染性因素,像病毒、疟疾等感染。血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等也会影响脾脏。脾脏肿大时,左上腹会有坠胀感或隐痛。如果是感染引起的,需要针对感染源进行抗感染治疗;血液疾病则需要根据具体疾病类型进行化疗等相应治疗。

3.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹不适的一个重要原因。酗酒和胆道疾病是急性胰腺炎的常见病因。大量饮酒后,酒精会刺激胰腺分泌,导致胰管内压力升高,引发胰腺炎。胆道结石等胆道疾病可使胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引起胰腺自身消化。患者会出现左上腹剧烈疼痛,可向背部放射,还伴有恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作发展而来。对于胰腺疾病,要戒酒,治疗胆道疾病等诱发因素。

4.结肠病变:降结肠位于左上腹,结肠炎、结肠息肉、结肠癌等结肠病变都可能引起不适。结肠炎可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。结肠息肉可能与长期炎症刺激、遗传等有关,早期可能无明显症状,息肉增大后可能出现腹痛、便血等。结肠癌的病因尚不明确,但与不良饮食习惯、遗传等可能有关。患者除腹痛外,还可能有消瘦、贫血等表现。对于结肠病变,需要根据具体疾病进行抗炎、手术等治疗。

5.左肾疾病:左肾结石、肾盂肾炎等左肾疾病可导致左上腹不适。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。当结石移动时,会引起肾绞痛,疼痛可放射至左上腹,同时伴有血尿、恶心、呕吐等症状。肾盂肾炎多由细菌感染引起,患者除左上腹疼痛外,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。对于左肾疾病,肾结石可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;肾盂肾炎则需要进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物;适度运动,增强身体抵抗力;避免过度劳累和精神紧张。如果左上腹不适持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。