于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节半月板损伤怎么治疗

2025.07.23 08:36

膝关节半月板损伤的治疗方法包括休息制动减少关节负担、物理治疗促进血液循环和组织修复、药物治疗缓解疼痛和炎症、关节腔注射润滑剂改善关节功能、手术治疗修复或切除受损半月板。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:半月板损伤后需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或拐杖辅助行走,减少膝关节压力。急性期应严格卧床,抬高患肢以减轻肿胀。恢复期逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动和负重。合理的休息制动有助于半月板自然愈合,防止二次损伤。

2.物理治疗促进血液循环和组织修复:通过热敷、冷敷、超声波或电疗等手段改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。康复训练重点在于增强股四头肌和腘绳肌力量,提高膝关节稳定性。手法按摩可松解粘连组织,恢复关节活动度。物理治疗需长期坚持,配合医生指导逐步调整方案。

3.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症反应,但需注意胃肠道副作用。中药外敷或内服能活血化瘀、消肿止痛,适用于慢性损伤。严重疼痛可短期使用镇痛药,但避免长期依赖。药物仅为辅助手段,需结合其他治疗方式。

4.关节腔注射润滑剂改善关节功能:向关节内注射透明质酸钠等润滑剂,可减少摩擦、缓解疼痛,促进软骨修复。适用于轻中度损伤或术后康复。注射需严格无菌操作,避免感染。每周一次,连续3-5次为一疗程,效果可持续数月。

5.手术治疗修复或切除受损半月板:关节镜手术是主要方式,包括半月板缝合、部分切除或成形术。年轻患者优先选择缝合修复,保留半月板功能。严重撕裂或老年患者可能需切除损伤部分。术后需严格康复训练,恢复关节功能。

治疗期间避免过度活动或负重,防止半月板再次损伤。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和钙质。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。保持乐观心态,积极配合治疗有助于康复。