黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝衰竭会影响肾脏吗

2024.12.05 08:18

肝衰竭会影响肾脏。

肝衰竭时,身体内环境会发生严重紊乱,这种紊乱会累及肾脏。肝脏在人体的代谢、解毒等多方面有至关重要的作用。肝衰竭时,肝脏无法正常代谢和解毒,会导致体内毒素蓄积,如血氨升高,这些毒素可对肾脏细胞产生损害,影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。同时,肝衰竭常伴有血流动力学改变,例如有效循环血容量不足,会使肾脏灌注减少,肾脏缺血缺氧,进而引发肾功能损害,严重时可发展为肝肾综合征。肝衰竭时产生的炎症介质也会随着血液循环到达肾脏,引起肾脏的炎症反应,进一步损害肾脏结构和功能。

在肝衰竭患者的治疗和护理过程中,需要密切关注肾脏功能的变化。一方面,在治疗肝衰竭时,要避免使用对肾脏有损害的药物,以免加重肾脏负担。另一方面,要注意维持患者的水电解质平衡,保证足够的有效循环血容量,以尽可能减少对肾脏灌注的影响。对于已经出现肾脏功能损害的患者,要根据肾脏损害的程度调整治疗方案,必要时进行肾脏替代治疗。同时,积极治疗肝衰竭原发病,改善肝脏功能,从根本上减少对肾脏的不良影响。