郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核在什么情况下会传染

2025.10.09 17:11

肺结核的传染性取决于病原体是否处于活动状态。当肺结核患者处于活动期,痰液中存在大量结核分枝杆菌,通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播给他人,就可能造成传染。如果患者经过规范治疗,痰液中不再检出结核分枝杆菌,传染性会显著降低甚至消失。

肺结核主要通过空气传播。当活动性肺结核患者咳嗽或打喷嚏时,带有结核分枝杆菌的飞沫悬浮在空气中,被健康人吸入后可能感染。密切接触、通风不良的环境会增加传播风险。痰液干燥后,细菌可能附着在尘埃上,随空气流动传播。但并非所有接触者都会发病,感染后是否发病与免疫力密切相关,免疫力较弱的人群更容易发展为活动性结核病。

预防肺结核传染需注意多个方面。活动性肺结核患者应佩戴口罩,避免对着他人咳嗽,痰液需消毒处理或焚烧。保持室内通风,减少密闭空间聚集。接触疑似患者时,建议进行结核菌素试验或影像学检查。接种卡介苗可降低儿童重症结核病的风险,但无法完全避免感染。若出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状,应及时就医排查。规范治疗的患者通常2-4周后传染性大幅下降,但需完成全程用药以避免耐药性产生。