于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀抬不起来一直疼是怎么回事

2025.07.23 08:36

肩膀抬不起来且持续疼痛可能与肌肉劳损、肩关节炎症、颈椎问题、神经压迫或肩袖损伤有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长期过度使用或姿势不当导致肩部肌肉疲劳,局部血液循环受阻,引发酸痛和活动受限。疼痛区域可能伴随僵硬感,热敷或适度按摩可缓解症状,但需避免继续负重或重复动作。

2.肩关节炎症:关节囊或周围组织发生无菌性炎症,常见于肩周炎或滑囊炎。疼痛夜间加重,主动抬臂困难,被动活动也可能受限。早期干预如针灸或理疗有助于减轻粘连,恢复关节功能。

3.颈椎问题:颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根,疼痛放射至肩部并影响运动。伴随颈部僵硬或手臂麻木时需警惕,可通过影像学检查明确诊断,针对性治疗颈椎问题后肩部症状可能改善。

4.神经压迫:臂丛神经或腋神经受压迫导致肩部无力及疼痛,常见于胸廓出口综合征或外伤。需排查是否有局部肿胀或解剖结构异常,必要时通过神经电生理检查评估损伤程度。

5.肩袖损伤:肩袖肌腱撕裂或退变造成抬臂疼痛无力,尤其外展时明显。轻微损伤可通过制动和康复训练恢复,严重撕裂需手术修复以避免长期功能障碍。

疼痛持续超过一周或伴随红肿发热需及时就医,避免自行推拿或过度拉伸。日常注意保持正确姿势,减少单侧负重,睡眠时避免压迫患侧。适度活动肩关节但忌突然用力,饮食宜清淡以减轻炎症反应。