血管性痴呆用什么药

2025.09.11 17:28

血管性痴呆的治疗药物主要包括改善认知功能的药物和控制血管危险因素的药物。

改善认知功能的药物常用胆碱酯酶抑制剂如多奈响齐、卡巴拉汀和NMDA受体拮抗剂如美金刚，这些药物能缓解记忆力减退、注意力下降等症状。同时，控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的药物也至关重要，如降压药ACEI、ARB类、降糖药二甲双胍、胰岛素及他汀类药物，以减少脑血管病变的进展。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可用于预防脑卒中复发，从而延缓痴呆恶化。

使用药物时需注意个体化治疗，根据患者的具体情况调整剂量和种类。胆碱酯酶抑制剂可能引起胃肠道反应恶心、腹泻，需从小剂量开始逐渐加量。美金刚可能引发头晕、头痛，需密切观察。控制血管危险因素的药物需长期规律服用，定期监测血压、血糖和血脂水平。避免联合使用多种抗血小板或抗凝药物，以防出血风险。非药物治疗如认知训练、康复锻炼和健康生活方式同样重要，需与药物治疗结合，以达到最佳效果。

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