郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

如何治疗慢阻肺

2025.03.11 11:56

慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、疫苗接种和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:慢阻肺的药物治疗主要采用支气管扩张剂和抗炎药物。支气管扩张剂可以缓解气道痉挛,改善呼吸功能,常用的有长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物。抗炎药物如吸入性糖皮质激素,可以减少气道炎症,预防急性加重。根据病情严重程度,医生会制定个性化的用药方案,患者需严格遵医嘱用药,定期复诊调整治疗方案。

2.氧疗:对于存在低氧血症的慢阻肺患者,长期家庭氧疗是重要的治疗手段。氧疗可以改善组织缺氧,减轻呼吸困难,提高生活质量。通常建议每天吸氧时间不少于15小时,氧流量控制在1-2升/分钟。使用过程中需注意用氧安全,定期监测血氧饱和度,根据病情变化调整氧疗方案。

3.肺康复训练:肺康复训练是慢阻肺综合治疗的重要组成部分。通过呼吸肌训练、运动训练、营养指导等,可以改善肺功能,增强运动耐力,减轻症状。呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等,运动训练以有氧运动为主,如步行、骑自行车等。训练需循序渐进,在专业指导下进行,长期坚持可获得显著效果。

4.疫苗接种:慢阻肺患者易发生呼吸道感染,接种疫苗是重要的预防措施。建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗。疫苗接种可以减少急性加重次数,降低住院率和死亡率。接种前需评估患者身体状况,选择合适时机进行接种,并注意观察接种后反应。

5.生活方式调整:良好的生活方式对慢阻肺管理至关重要。戒烟是首要措施,同时避免接触二手烟和空气污染物。保持室内空气流通,适度运动,保证充足睡眠。饮食方面应注重营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,控制体重。保持良好的心理状态,积极参与社交活动,有助于提高生活质量。

慢阻肺是一种慢性进行性疾病,需要长期综合管理。除了上述治疗措施外,患者还需定期进行肺功能检查,监测病情变化。急性加重时应及时就医,避免延误治疗。通过医患共同努力,可以有效控制症状,延缓疾病进展,提高生活质量。同时,社会应加强对慢阻肺的科普宣传,提高公众对该病的认识,为患者创造良好的康复环境。