陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风吃什么

2025.03.28 08:17

痛风患者可以适量食用低嘌呤食物、蔬菜和水果、低脂肪乳制品、多喝水。还可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇和非布司他。具体分析如下:

一、食物

1.低嘌呤食物:痛风患者应尽量选择低嘌呤食物,以减少体内尿酸的生成。低嘌呤食物包括大部分蔬菜、部分水果、鸡蛋、奶制品等。

2.蔬菜和水果:蔬菜和水果不仅嘌呤含量低,而且富含纤维素、维生素和矿物质,有助于调节体内酸碱平衡,降低尿酸水平。特别是樱桃、草莓、蓝莓等富含抗氧化物质的水果,具有抗炎作用,可以缓解痛风引起的关节疼痛。

3.低脂肪乳制品:低脂肪乳制品如脱脂牛奶、低脂酸奶等,既能提供丰富的蛋白质和钙质,又不会增加体内的尿酸水平。低脂乳制品中的乳清蛋白和乳糖能够促进尿酸的排泄,减少痛风的发作频率。低脂乳制品中的钙质有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松。

4.多喝水:充足的水分摄入对于痛风患者尤为重要。水分可以稀释血液中的尿酸浓度,促进尿酸的排泄,减少尿酸结晶在关节中的沉积,从而缓解痛风症状。建议痛风患者每天饮用足够的水,保持尿液的清澈和充足。

二、药物

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是一类常用于缓解痛风急性发作的药物。这类药物通过抑制环氧化酶COX酶的活性,减少前列腺素的合成,从而达到抗炎、镇痛和退热的效果。

2.秋水仙碱:秋水仙碱是一种用于治疗痛风急性发作的特效药物。通过抑制中性粒细胞的迁移和吞噬作用,减少炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀。

3.糖皮质激素:糖皮质激素是一类强效的抗炎药物,常用于治疗痛风急性发作,尤其是当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或效果不佳时。糖皮质激素通过抑制多种炎症介质的释放,减少炎症细胞的浸润,从而迅速缓解疼痛和肿胀。

4.别嘌呤醇:别嘌呤醇是一种用于降低血尿酸水平的药物,适用于痛风的长期管理。通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而预防尿酸盐结晶的沉积和痛风的复发。

5.非布司他:非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,用于降低血尿酸水平,预防痛风的复发。与别嘌呤醇不同,非布司他对黄嘌呤氧化酶的选择性更高,疗效更显著,且不受患者肾功能的影响。

患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,并定期随访,监测病情变化和药物疗效。同时,结合生活方式的调整,如控制饮食、增加运动和保持健康体重等,以全面管理病情,减少痛风发作的频率和严重程度。