肝右叶切除术后怎么处理

2025.08.23 08:19

肝右叶切除术后需密切监测生命体征、保持引流管通畅、合理使用镇痛药物、早期进行康复锻炼、定期复查肝功能。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后24小时内需持续监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，及时发现出血或循环不稳定等情况。观察有无面色苍白、冷汗等低血容量表现，必要时进行血常规检查。若出现血压下降或心率增快，需考虑腹腔内出血可能，及时处理。

2.保持引流管通畅：术后腹腔引流管需定期检查，避免折叠或堵塞，记录引流液的颜色、量和性质。若引流液呈鲜红色且量多，提示活动性出血；若为胆汁样液体，需警惕胆漏。每日更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。

3.合理使用镇痛药物：术后疼痛可能影响呼吸和活动，需根据疼痛程度选择合适药物。非甾体抗炎药与阿片类药物可联合使用，但需注意阿片类药物可能引起恶心、便秘等副作用。镇痛方案应个体化调整，避免过度镇静。

4.早期进行康复锻炼：术后24小时可在床上进行翻身、踝泵运动，促进血液循环。48小时后逐步下床活动，预防深静脉血栓和肺不张。锻炼需循序渐进，避免剧烈运动导致切口裂开或出血。

5.定期复查肝功能：术后1周、1个月、3个月需复查肝功能指标，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。若出现黄疸或肝功能异常，需进一步检查胆道通畅性。长期随访可评估剩余肝组织代偿情况。

术后需清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担。切口保持干燥，出现红肿或渗液及时就医。情绪稳定有助于恢复，避免焦虑影响康复进程。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。

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