陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

全身游走性疼痛怎么办

2024.11.25 13:06

全身游走性疼痛可能是由多种原因引起的,如风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、骨质疏松症、精神心理因素、感染等。需要就医明确病因并针对性治疗,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。具体分析如下:

1.风湿性关节炎:风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,可导致全身游走性疼痛。其发病与A族乙型溶血性链球菌感染有关。患者除了疼痛,还可能有关节红肿、发热等症状。治疗上主要采用抗生素如青霉素来消除链球菌感染灶,同时使用非甾体抗炎药如阿司匹林等缓解疼痛和炎症。患者需要注意休息,避免劳累和受寒,在病情缓解期可适当进行关节功能锻炼,以保持关节的活动度。

2.纤维肌痛综合征:纤维肌痛综合征是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍等为主要特征的疾病。全身游走性疼痛是其典型表现之一。目前病因尚不明确,可能与中枢神经系统对疼痛的敏感性增加有关。治疗上多采用综合治疗方法,包括药物治疗,如使用普瑞巴林等调节神经递质来减轻疼痛;同时配合运动疗法,如散步、瑜伽等,有助于改善肌肉功能和减轻疼痛。患者应保持规律的作息时间,减轻压力,避免精神紧张。

3.骨质疏松症:骨质疏松症多见于老年人,尤其是绝经后女性。当骨密度降低时,骨骼的微结构遭到破坏,容易引起全身疼痛,疼痛可呈游走性。是因为身体在承受压力时,骨质薄弱的部位容易出现疼痛。治疗骨质疏松症需要补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片等,还可使用抗骨质疏松症药物,如双膦酸盐类药物。患者要多晒太阳,适当进行负重运动,如散步、爬楼梯等,以增强骨骼强度。同时,要注意防止跌倒,避免骨折。

4.精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致全身游走性疼痛。这种疼痛是由于心理因素引起的身体感觉异常。患者可能在情绪波动时疼痛加重,还可能伴有失眠、食欲不振等症状。治疗上主要是针对心理问题进行干预,如进行心理疏导、放松训练等。必要时可使用抗抑郁、抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。患者要学会调整自己的心态,保持积极乐观的情绪,可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来缓解压力。

5.感染:某些全身性感染,如流感病毒感染等,在病程中可能出现全身游走性疼痛。病毒感染人体后,会引发机体的免疫反应,释放炎症介质,刺激神经末梢导致疼痛。除了疼痛,还可能伴有发热、乏力、咳嗽等症状。对于感染引起的疼痛,主要是针对感染源进行治疗,如使用抗病毒药物针对病毒感染或抗生素针对细菌感染。同时,可使用解热镇痛药来缓解疼痛和发热症状。患者要注意休息,多喝水,以促进身体的恢复。

在出现全身游走性疼痛时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行全面的检查,如血液检查包括风湿因子、血沉等、影像学检查如X线、骨密度检查等,以明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗。同时,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于身体的恢复和健康的维持。