李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸癌的特征是什么

2025.10.17 17:03

睾丸癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗对预后至关重要。其典型特征包括睾丸无痛性肿大、质地变硬或出现结节,部分患者可能伴随阴囊坠胀感或钝痛。少数情况下,肿瘤转移至腹膜后淋巴结会引起腰痛,内分泌异常可能导致男性乳房发育。

睾丸癌的临床表现多样,早期症状通常不明显。最常见的体征是睾丸体积增大,触诊时可发现肿块质地坚硬且表面不平整。约20%-30%患者会出现阴囊钝痛或下腹牵涉痛,容易被误诊为附睾炎。晚期病例可能出现转移症状,如腹膜后淋巴结转移引起的腰背部疼痛,肺转移导致的咳嗽、咯血。部分分泌激素的肿瘤会引起内分泌紊乱,表现为男性乳房发育或性早熟。隐睾患者的发病风险较常人高3-14倍,既往有睾丸癌病史者另一侧睾丸发病率提升12-15倍。

诊断睾丸癌需结合体检、超声检查和肿瘤标志物检测。阴囊超声可清晰显示睾丸内占位性病变,血清甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺激素β-hCG水平升高具有重要诊断价值。确诊后需立即进行根治性睾丸切除术,后续根据病理类型选择放疗、化疗或腹膜后淋巴结清扫。术后需定期监测肿瘤标志物和影像学复查,5年生存率早期病例可达95%以上。避免剧烈运动和外伤,保持阴部清洁干燥有助于术后恢复。任何睾丸异常变化都应及时就医,延误治疗可能显著影响预后。