李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

中老年人遗尿原因治疗方法有哪些

2024.12.19 08:44

中老年人遗尿可能由生理机能衰退、泌尿系统疾病、神经系统问题、内分泌失调、生活习惯不良等原因导致。具体分析如下:

1.生理机能衰退:中老年人身体机能逐渐下降,膀胱肌肉变得松弛,收缩能力减弱,导致膀胱不能有效地储存尿液。同时,尿道括约肌也可能松弛,无法很好地控制尿液的排出。对于这种情况,可通过一些盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即有规律地收缩和放松盆底肌肉,以增强肌肉力量。也可在医生指导下适当补充营养,维持身体正常代谢,减缓机能衰退速度。

2.泌尿系统疾病:像前列腺增生在中老年男性中较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,影响尿液正常排出,导致膀胱内残余尿量增多,容易引起遗尿。女性则可能因尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增加,产生尿急、尿频甚至遗尿现象。针对泌尿系统疾病,需就医明确诊断,若是前列腺增生,可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗;泌尿系统感染则需要使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

3.神经系统问题:脑血管疾病、脑萎缩等神经系统疾病可能影响神经传导,使大脑对膀胱的控制能力下降。例如,中风患者可能会出现排尿功能障碍。另外,脊髓损伤或病变也会干扰神经信号传递,影响膀胱的正常功能。对于神经系统问题引起的遗尿,首先要积极治疗原发疾病,如针对脑血管疾病进行溶栓、康复治疗等。同时,可以配合一些辅助措施,如定时排尿训练,帮助患者建立规律的排尿习惯。

4.内分泌失调:中老年人内分泌系统功能可能发生紊乱,例如抗利尿激素分泌异常。抗利尿激素分泌减少时,肾脏对水的重吸收减少,导致尿液生成增多,增加遗尿的风险。对于这种情况,需要就医检查内分泌指标,根据具体情况进行调整。如果是激素缺乏,可能需要在医生的严格指导下进行激素替代治疗,同时要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于调节内分泌。

5.生活习惯不良:长期饮水过多,尤其是在睡前大量饮水,会增加夜间尿量。另外,长期憋尿也会影响膀胱的正常功能,导致膀胱肌肉过度扩张,收缩功能受损。中老年人应调整生活习惯,控制睡前饮水量,避免憋尿。建立良好的作息规律,定时排尿,有助于改善遗尿情况。

中老年人遗尿是一个需要重视的问题,不仅影响患者的生活质量,还可能对患者的心理健康产生负面影响。如果出现遗尿现象,应及时就医,找出病因,采取针对性的治疗措施,以提高生活质量。