郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘跟心脏有关系吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘与心脏有关系。

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病。在哮喘发作时,会引起一系列的病理生理改变从而影响到心脏。首先,哮喘发作时气道痉挛、狭窄,导致通气功能障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留。这种缺氧状态会引起肺血管收缩,导致肺动脉压力升高,增加右心的后负荷。长期的肺动脉高压会使右心代偿性肥厚,最终可能发展为肺源性心脏病,影响心脏的结构和功能。其次,哮喘发作时,机体为了代偿缺氧,会出现交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,这会使心率加快、心肌收缩力增强,增加心脏的耗氧量。如果患者本身有潜在的心脏疾病,如冠心病等,这种额外的心脏负担可能会诱发心绞痛、心肌梗死等严重心脏事件。严重的哮喘持续状态可能导致呼吸衰竭,进一步影响心脏的血液灌注和功能,引起心律失常等心脏问题。

从更广泛的角度来看,哮喘患者长期使用某些药物治疗哮喘,如β₂-受体激动剂,虽然能有效舒张支气管平滑肌缓解哮喘症状,但部分药物可能对心脏有一定的副作用,如引起心悸、心律失常等。而且,哮喘患者由于疾病的反复发作,身体处于慢性应激状态,这种状态也可能间接影响心脏的神经内分泌调节,导致心脏功能的改变。同时,心脏功能的异常也可能反过来影响肺部的血液循环和气体交换,加重哮喘的症状,两者之间存在着复杂的相互影响关系。