杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤检查方法有哪些

2025.04.16 11:04

卵巢肿瘤的检查方法包括超声检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查,具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是卵巢肿瘤最常用的初步筛查方法,通过高频声波成像观察卵巢的形态、大小、内部结构及血流情况。经阴道超声分辨率更高,能更清晰地显示卵巢细节,有助于区分囊性、实性或混合性肿瘤。超声检查无创、便捷,可重复进行,但对微小病灶或深部组织的显示有一定局限性。

2.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测通过血液检查分析特定蛋白质或激素水平,辅助判断卵巢肿瘤性质。常用标志物包括CA125、HE4、AFP等,不同标志物对不同类型的卵巢肿瘤具有提示意义。但单一标志物特异性有限,需结合其他检查综合评估,部分良性病变也可能导致标志物升高。

3.影像学检查:影像学检查包括CT、MRI等,可全面评估肿瘤范围、邻近器官侵犯及远处转移情况。MRI对软组织分辨率高,能清晰显示肿瘤与周围结构关系;CT则更擅长检测淋巴结转移或腹膜播散。影像学检查为手术方案制定和分期提供重要依据,但费用较高且存在辐射风险。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查通过微创技术直接观察盆腔和腹腔内情况,并可同时进行活检或治疗。该方法直观准确,能发现微小病灶,明确肿瘤分期,但属于有创操作,需麻醉且存在手术相关并发症风险,适用于疑难病例或计划手术的患者。

5.病理学检查:病理学检查是确诊卵巢肿瘤的金标准,通过术中或穿刺获取组织样本进行显微镜下分析,明确肿瘤类型、分级及良恶性。冰冻切片可在手术中快速提供初步诊断,石蜡切片则用于最终确诊。病理结果直接影响治疗方案选择,但依赖高质量标本和病理医师经验。

卵巢肿瘤的检查需根据患者具体情况选择组合方法,早期诊断对预后至关重要。临床医生需结合症状、体征及检查结果综合判断,避免漏诊或误诊。