张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘的治疗方法

2024.12.22 16:55

长期便秘的治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少1500-2000mL的水,可使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善肠道功能。例如,散步能促进全身血液循环,带动肠道的血液循环,从而增强肠道的蠕动能力。

3.建立良好排便习惯:每天固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机等分散注意力的行为。

4.药物治疗:可使用容积性泻药,如甲基纤维素,通过增加粪便中的水分来增加粪便体积。还可使用渗透性泻药,如乳果糖,能使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便。刺激性泻药如番泻叶等应慎用,避免长期使用造成肠道功能紊乱。

5.生物反馈治疗:主要用于功能性排便障碍患者。通过仪器将肠道活动信息反馈给患者,指导患者正确收缩和放松盆底肌肉,以改善排便功能。

在治疗长期便秘过程中,要避免过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。饮食上要避免过多食用辛辣、油腻、精细加工食物。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。