李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

体检肝功能查什么

2025.03.03 08:22

体检肝功能主要检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白,具体分析如下:

1.谷丙转氨酶:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致血液中该酶水平升高。通过检测谷丙转氨酶的水平,可以初步判断肝脏是否受到损伤。谷丙转氨酶的升高常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病。某些药物、酒精、剧烈运动等也可能导致谷丙转氨酶暂时性升高。在解读谷丙转氨酶结果时,需要结合其他指标和临床表现进行综合判断。

2.谷草转氨酶:谷草转氨酶同样存在于肝细胞中,但其在心肌、骨骼肌等组织中也有分布。谷草转氨酶的升高不仅见于肝脏疾病,还可见于心肌梗死、肌肉损伤等。谷草转氨酶的检测结果需要结合其他指标和临床表现进行综合分析。在肝脏疾病中,谷草转氨酶的升高通常与谷丙转氨酶同时出现,但两者的比值谷草转氨酶/谷丙转氨酶对于判断肝脏疾病的类型和严重程度具有重要意义。例如,肝硬化患者该比值通常较高。

3.总胆红素:总胆红素是胆红素的总量,包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞分解代谢的产物,正常情况下由肝脏处理并排泄。当肝脏功能受损或胆道阻塞时,胆红素的代谢和排泄受阻,导致血液中总胆红素水平升高。总胆红素的升高常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病。溶血性疾病也可能导致总胆红素升高。总胆红素的检测结果需要结合其他指标和临床表现进行综合分析,以确定胆红素升高的具体原因。

4.直接胆红素:直接胆红素是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后的产物,也称为结合胆红素。直接胆红素的升高通常提示肝脏排泄功能受损或胆道梗阻。在肝脏疾病中,直接胆红素的升高常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。某些药物、胆道结石、胆道肿瘤等也可能导致直接胆红素升高。直接胆红素的检测结果需要结合其他指标和临床表现进行综合分析,以确定直接胆红素升高的具体原因。

5.白蛋白:白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一,具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等多种功能。白蛋白的水平可以反映肝脏的合成功能。当肝脏功能受损时,白蛋白的合成减少,导致血液中白蛋白水平降低。白蛋白的降低常见于肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病。营养不良、肾病综合征等也可能导致白蛋白降低。白蛋白的检测结果需要结合其他指标和临床表现进行综合分析,以确定白蛋白降低的具体原因。

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,通过检测上述指标,可以及时发现肝脏疾病,评估肝脏功能状态,为临床诊断和治疗提供重要依据。在进行肝功能检查时,应注意避免饮酒、剧烈运动等可能影响检查结果的因素,以确保检查结果的准确性。