杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

不可改变的脑血管病危险因素有哪些

2025.03.07 20:05

不可改变的脑血管病危险因素包括年龄、性别、遗传因素、种族和既往脑血管病史,具体分析如下:

1.年龄:随着年龄的增长,脑血管病的发病率显著上升。老年人血管壁逐渐硬化,弹性降低,容易发生血管破裂或堵塞。老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,进一步增加了脑血管病的风险。年龄是不可逆转的因素,但通过健康的生活方式可以延缓血管老化。

2.性别:男性比女性更容易患脑血管病,尤其是在中年时期。可能与男性更容易有不良生活习惯如吸烟、饮酒有关。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,脑血管病风险较低,但绝经后风险迅速上升。性别差异提示需要针对不同性别采取相应的预防措施。

3.遗传因素:家族中有脑血管病史的人群患病风险显著增加。某些基因突变可能导致血管壁结构异常或凝血功能紊乱,从而增加脑血管病的易感性。遗传因素虽然无法改变,但通过早期筛查和干预可以降低发病风险。

4.种族:不同种族之间脑血管病的发病率存在明显差异。例如,非洲裔人群的发病率高于白种人,可能与遗传、环境因素以及社会经济状况有关。种族差异提示需要针对不同人群制定个性化的预防策略。

5.既往脑血管病史:曾经发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的人群,再次发病的风险显著增加。既往病史提示血管已经存在病变,需要更加严格的危险因素控制和定期随访。虽然既往病史无法改变,但通过积极治疗和预防可以降低复发风险。

脑血管病的预防需要综合考虑多种因素,包括可改变和不可改变的危险因素。对于不可改变的因素,应提高警惕,加强监测;对于可改变的因素,应积极干预,降低发病风险。通过多方面的努力,可以有效减少脑血管病的发生和发展。