黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有时带血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有时带血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血的常见原因。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴下或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是肛管齿状线以上的静脉丛迂曲扩张形成的静脉团,在排便过程中,粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现便血,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。便血多为鲜红色,量较少,常附着于粪便表面。是因为排便时粪便撑开裂口,损伤血管所致。患者要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激。

3.肠道息肉:肠道息肉可导致大便带血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在肠道蠕动过程中,粪便摩擦息肉,容易引起出血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色。如果息肉较大,可能还会出现腹痛、腹泻等症状。发现肠道息肉后,通常需要根据息肉的大小、数量、病理类型等因素,选择内镜下切除或手术切除等治疗方法。

4.肠炎:肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,容易引起出血。例如溃疡性结肠炎,患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。是因为炎症破坏了肠道黏膜的正常结构和功能。对于肠炎患者,需要明确病因,如感染性肠炎要进行抗感染治疗,同时给予止泻、调节肠道菌群等对症治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是大便带血的原因之一。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血颜色可鲜红或暗红,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果发现大便带血,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等。