张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎一直反复怎么办

2025.02.10 13:46

胰腺炎一直反复应调整饮食结构、积极治疗原发病、避免饮酒抽烟、定期复查、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.调整饮食结构:胰腺炎反复可能与不良饮食有关。应避免高脂、高蛋白、高糖食物,如油炸食品、肥肉、蛋糕等。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。采用少食多餐原则,避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。这样有助于减轻胰腺负担,减少胰液等消化液的分泌,从而降低胰腺炎复发风险。

2.积极治疗原发病:如果患者存在胆石症、高脂血症等原发病,必须积极治疗。例如胆石症可能导致胆管梗阻,胆汁反流进胰管引发胰腺炎。对于有症状的胆石症患者,可根据结石大小、位置等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方法,去除病因才能有效防止胰腺炎反复。

3.避免饮酒抽烟:酒精和烟草中的有害物质对胰腺有直接损害作用。酒精可刺激胰液分泌,导致胰管内压力升高,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液正常排出,进而诱发胰腺炎。抽烟会影响胰腺的血液循环,降低胰腺的防御能力。所以戒烟戒酒是防止胰腺炎复发的重要措施。

4.定期复查:定期复查有助于及时发现问题并调整治疗方案。复查项目包括血液淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、CT等。通过监测这些指标,可以了解胰腺的恢复情况、是否存在炎症复发迹象以及有无胰腺假性囊肿等并发症的形成。例如,若血液淀粉酶、脂肪酶再次升高,可能提示胰腺炎复发,能及时进行干预治疗。

5.遵医嘱用药:患者应严格按照医生的嘱咐用药,不能自行增减药量或停药。例如,对于伴有高脂血症的患者,可能需要长期服用降脂药物来控制血脂水平;有糖尿病的患者要合理使用降糖药或胰岛素控制血糖。药物可以调节身体的代谢状态,减轻胰腺的负担,从而预防胰腺炎的反复。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和积极的心态。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。同时,要注意保暖,避免腹部着凉引发身体的应激反应,减少胰腺炎复发的诱因。