李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

阿司匹林术后多久可再用

2024.11.05 14:42

阿司匹林术后多久可再用需要根据手术类型、患者个体情况等因素综合判断。一般来说,如果是小手术且出血风险较低,术后24-48小时可考虑恢复使用;如果是较大手术,尤其是涉及心血管系统以外的重要脏器手术,可能需要延迟数天甚至数周。

对于小手术,例如体表肿物切除等,手术创面小,出血容易控制。阿司匹林主要的副作用是抑制血小板功能,增加出血风险。在术后24-48小时内,手术部位的初步凝血过程基本完成,此时如果患者没有明显的出血倾向,恢复使用阿司匹林可以在一定程度上降低心血管事件的发生风险,特别是对于那些有心血管疾病病史,如冠心病、脑梗死等需要长期服用阿司匹林进行二级预防的患者。

而对于大手术,如心脏搭桥手术、开颅手术等,手术创面大,术后出血风险高。过早使用阿司匹林可能会导致手术部位出血,影响伤口愈合,甚至引发严重的并发症。在这种情况下,需要密切观察患者的病情变化,包括伤口愈合情况、有无出血征象等。如果患者术后恢复顺利,没有出血等不良情况,可能在术后1-2周甚至更久后,在医生的评估下谨慎恢复使用阿司匹林,以平衡出血风险和心血管疾病预防的需求。同时,在决定是否恢复使用阿司匹林时,还需要考虑患者的年龄、基础疾病的严重程度、肝肾功能等因素。例如,老年患者身体机能衰退,对药物的耐受性和代谢能力下降,恢复使用阿司匹林的时间可能需要更加谨慎地确定。