黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常大便带血是怎么回事

2024.12.03 11:32

经常大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,就容易引起大便出血。内痔的痔核黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便的挤压或者摩擦容易导致痔核黏膜破损出血。通常表现为便后滴血,血液与粪便不混合,颜色鲜红。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用药物治疗或手术切除。

2.肛裂:肛裂多由长期便秘或腹泻引起。干结的大便在排出时会撑破肛管皮肤,形成裂口,从而导致出血。肛裂患者除了大便带血外,还伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性。在预防方面,要积极治疗便秘和腹泻,保持肛门清洁。对于新鲜肛裂,可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗促进愈合,陈旧性肛裂往往需要手术治疗。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉的表面黏膜比较脆弱,当肠道蠕动推动粪便时,容易摩擦息肉表面导致出血。便血通常为间歇性,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红。发现肠道息肉一般需要在内镜下进行切除,并且要定期复查肠镜,因为息肉有复发的可能。

4.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病导致。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。针对不同病因的肠炎,治疗方法有所不同,如感染性肠炎需要抗感染治疗,自身免疫性肠炎可能需要使用免疫抑制剂等药物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。如果是直肠癌,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。肠道肿瘤一旦确诊,应根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现经常大便带血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。