黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

出现便血情况怎么回事

2024.12.03 11:32

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、排便挤压等破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便后滴下或喷射而出。这多与不良排便习惯,如长时间蹲厕、便秘等有关。患者应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有剧烈疼痛。由于肛管皮肤全层裂开,在排便时会刺激裂口,引起出血,血色鲜红,量一般不多。多因大便干结、排便用力过猛等造成。患者要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,必要时可使用缓泻剂,减轻排便时对肛裂部位的刺激。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可引起便血。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,进而导致出血。便血多为黏液脓血便,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。这类疾病与自身免疫、感染等多种因素有关。患者需注意休息,饮食清淡易消化,在医生指导下进行抗炎、调节免疫等治疗。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。这与遗传、不良饮食习惯、肠道息肉恶变等因素有关。患者需及时就医,进行全面检查,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应治疗。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血,血液经过肠道排出体外表现为便血。便血颜色多为黑色或柏油样便,是因为血液在肠道内经过消化作用。患者多有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。患者需进行抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗,同时注意饮食规律,避免食用刺激性食物。

如果出现便血情况,不要惊慌,但也不能忽视。应注意观察便血的颜色、出血量、是否与粪便混合等情况,同时关注是否有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、便秘、体重下降等。及时就医,向医生详细描述这些情况,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。