耻骨骨折注意事项有什么

2025.07.23 08:36

耻骨骨折后需严格卧床休息避免负重、使用骨盆固定带限制活动、保持排便通畅减少盆底压力、定期复查观察愈合进展、适度康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.严格卧床休息避免负重：耻骨骨折初期需绝对卧床，减少坐立或行走动作。平躺时可在膝下垫软枕保持微屈状态，减轻骨盆张力。翻身需采用轴线翻身法，避免扭转腰部。通常需持续4-6周，具体时间根据影像检查结果调整。过早负重可能造成骨折移位或延迟愈合。

2.使用骨盆固定带限制活动：专业骨盆带能稳定骨折端，减少疼痛和二次损伤风险。固定时需调节松紧度，以能插入一指为宜，过紧影响血液循环，过松失去固定作用。每日佩戴时间根据医嘱执行，睡眠时可酌情松解。定期检查皮肤是否受压发红，防止压疮。

3.保持排便通畅减少盆底压力：卧床期间易便秘，排便用力会增加耻骨受力。饮食需增加膳食纤维，如燕麦、芹菜，每日饮水不少于1500mL。必要时遵医嘱使用缓泻剂。排尿困难者可热敷下腹辅助，避免长时间憋尿。

4.定期复查观察愈合进展：骨折后1周、1个月、3个月需拍片检查。影像显示骨痂形成后可逐步增加活动量。若出现持续疼痛或异常肿胀，需及时复诊排除移位或感染。老年患者或合并骨质疏松者需延长随访周期。

5.适度康复训练恢复功能：急性期后可进行踝泵运动预防血栓，2周后增加股四头肌等长收缩。愈合中期在医生指导下做髋关节被动外展训练，幅度不超过30度。完全愈合后逐步过渡到站立平衡练习，避免跳跃或负重深蹲。

耻骨骨折恢复期间需密切观察下肢感觉和运动功能，出现麻木或无力需警惕神经损伤。疼痛管理以药物和非药物结合为主，冰敷每次不超过15分钟。情绪调节同样重要，长期卧床可能引发焦虑，可通过呼吸训练缓解。饮食需均衡，适当增加钙质和维生素D摄入，但避免过度进补。

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