药物流产的禁忌是什么

2025.09.29 15:54

药物流产的禁忌包括宫外孕、过敏体质、带环妊娠、严重慢性疾病、妊娠超过49天。具体分析如下：

1.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育，常见于输卵管。药物流产仅适用于宫内妊娠，若用于宫外孕可能导致输卵管破裂大出血，危及生命。药物无法溶解异位妊娠组织，反而会延误手术时机。

2.过敏体质：对米非司酮或米索前列醇等流产药物成分过敏者禁用。过敏反应轻则皮疹瘙痒，重则喉头水肿、过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。

3.带环妊娠：宫内节育器未取出时妊娠，药物流产效果差且风险高。节育器可能阻碍妊娠组织排出，导致不全流产或大出血。需先取出节育器再评估流产方式。

4.严重慢性疾病：心肝肾等重要脏器功能不全者禁用。药物代谢可能加重器官负担，如肝功能异常者易发生药物蓄积中毒，心脏病患者可能因出血诱发心力衰竭。

5.妊娠超过49天：孕囊过大时药物流产失败率高，易发生不全流产或大出血。子宫收缩难以完全排出妊娠组织，需手术清宫补救，增加二次伤害风险。

药物流产需在正规医疗机构进行，用药后密切观察出血量及腹痛情况，及时复查超声确认流产效果。出现发热、剧烈腹痛或大量出血立即就医。流产后注意休息，避免劳累，两周内禁止盆浴及性生活，防止感染。

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