杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

孕39周高血压有哪些表现

2025.03.24 17:51

孕39周高血压可能表现为头痛、视力模糊、上腹部疼痛、水肿、尿蛋白异常,具体分析如下:

1.头痛:孕39周高血压引起的头痛通常表现为持续性或搏动性疼痛,多位于前额或后脑勺。这种头痛与普通头痛不同,通常伴随血压升高,且难以通过常规止痛药物缓解。严重时可能伴有恶心、呕吐等症状,提示可能存在子痫前期的风险,需要及时就医监测血压和胎儿情况。

2.视力模糊:高血压可能导致视网膜血管痉挛或水肿,从而引起视力模糊或视野缺损。孕39周时,这种症状可能突然出现,表现为看东西不清、眼前有黑点或闪光感。视力模糊是高血压加重的信号,可能伴随其他严重并发症,需立即就医进行眼底检查和血压控制。

3.上腹部疼痛:高血压引起的上腹部疼痛通常位于右上腹,可能伴随恶心、呕吐或食欲不振。这种疼痛与肝脏充血或肝包膜牵拉有关,提示可能存在严重的妊娠高血压综合征或HELLP综合征。上腹部疼痛是紧急情况,需立即就医评估和处理。

4.水肿:孕39周高血压可能导致全身性或局部性水肿,尤其是面部、手部和下肢。水肿表现为皮肤紧绷、按压后凹陷不易恢复。严重水肿可能伴随体重迅速增加,提示体内液体潴留和肾功能异常。水肿是高血压加重的表现,需密切监测血压和尿蛋白。

5.尿蛋白异常:高血压可能导致肾脏滤过功能受损,出现尿蛋白异常。孕39周时,尿蛋白检测显示阳性或尿蛋白量明显增加,提示可能存在子痫前期。尿蛋白异常是高血压并发症的重要指标,需结合血压监测和肾功能评估进行综合判断和处理。

孕39周高血压是一种严重的妊娠并发症,可能对母婴健康造成重大威胁。除了上述表现外,还需注意血压的波动情况、胎动变化以及是否有其他不适症状。定期产检、严格监测血压和尿蛋白是预防和控制高血压的关键。一旦出现异常,应及时就医,避免延误治疗。