幽门螺杆菌如何检查

2024.12.25 14:39

幽门螺杆菌检查主要有尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检这几种方式。具体分析如下：

1.尿素呼气试验：尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法。幽门螺杆菌能够产生尿素酶，该酶可分解尿素，因此患者口服含有被标记过的尿素的试剂后，通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无痛、无创，患者比较容易接受，适用于幽门螺杆菌感染的初筛以及治疗后的复查。

2.胃镜检查：胃镜检查不仅可以直接观察胃部的病变情况，还能在做胃镜时取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测。在胃镜下，可以直观地看到胃黏膜的炎症、溃疡、息肉等病变，同时对可疑部位取组织进行病理检查，准确性较高。不过胃镜检查属于侵入性检查，可能给患者带来一些不适，如恶心、呕吐等。

3.血清学检测：血清学检测是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但是此方法不能区分是现在感染还是既往感染，因为一旦感染过幽门螺杆菌，血液中抗体可能会长期存在。所以该检测主要用于流行病学调查，对于个体是否正在感染幽门螺杆菌的诊断价值有限。

4.粪便抗原检测：粪便抗原检测是检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。幽门螺杆菌可随粪便排出体外，通过检测粪便中的抗原可以判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法也是非侵入性的，操作相对简单，患者比较容易配合，适用于儿童、老年人以及不能耐受胃镜检查的患者。

5.胃黏膜组织活检：胃黏膜组织活检是在做胃镜时取胃黏膜组织进行病理检查，除了可以观察组织的病理变化外，还能通过特殊染色或培养等方法检测幽门螺杆菌。这是诊断幽门螺杆菌感染的金标准，准确性高，是侵入性检查，可能会引起一些并发症，如出血、穿孔等，不过这种并发症的发生率极低。

在进行幽门螺杆菌检查前，患者应避免使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物，一般需停药2-4周。检查前需空腹或禁食2小时以上，以确保检测结果的准确性。

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