张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼要吃什么药好

2025.01.04 17:38

胃疼可吃抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药、促胃肠动力药、抗酸药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃疼。常见的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂。质子泵抑制剂作用强且持久,一般每日服用1-2次。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但副作用也相对较小,可根据病情选择合适的药物及剂量。这类药物适用于胃酸分泌过多引起的胃疼,如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的疼痛。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜,起效较快,一般在胃疼时嚼服可迅速缓解症状。硫糖铝主要是通过与胃黏膜的黏蛋白结合,形成保护膜,通常需要空腹服用,以保证药物在胃黏膜上的良好附着。对于胃炎、胃黏膜糜烂等情况引起的胃疼有较好的疗效。

3.解痉药:当胃疼是由于胃痉挛引起时,解痉药可有效缓解疼痛。常见的有阿托品、山莨菪碱等。这些药物通过解除胃肠道平滑肌的痉挛来减轻疼痛。但此类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊阿托品、心跳加快等。一般在疼痛发作时使用,对于胃肠绞痛、功能性消化不良引起的痉挛性疼痛效果较好。使用时需严格按照医嘱,避免过量使用。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠蠕动,改善胃肠功能,对于因胃肠动力不足导致的胃疼、胃胀等不适有帮助。像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于上消化道,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片则对整个胃肠道都有促动力作用。可以加快食物在胃肠道的消化和排空,减轻胃部胀满感和疼痛。适用于胃食管反流、功能性消化不良等伴有胃肠动力障碍的疾病。

5.抗酸药:抗酸药主要是通过中和胃酸来减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃疼。小苏打碳酸氢钠是常见的抗酸药,但由于其作用时间较短,且过量使用可能会导致碱中毒等不良反应,现在使用相对较少。氢氧化铝凝胶也是一种抗酸药,除了中和胃酸外,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜。抗酸药一般在胃疼发作时临时使用,对于胃酸过多引起的轻度胃疼有一定效果。

在使用这些药物治疗胃疼时,应先明确胃疼的原因,避免自行盲目用药。如果胃疼持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呕血、黑便、发热等,应及时就医。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。