张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩病的治疗方法

2025.01.17 17:44

克罗恩病的治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是克罗恩病的主要治疗手段。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期患者的诱导缓解和维持治疗。糖皮质激素对控制疾病活动有较好效果,适用于中重度患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,可用于激素依赖或无效的患者以维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗等,能特异性针对炎症因子,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中非常重要。由于肠道炎症会影响营养物质的吸收,患者可能出现营养不良。全肠内营养可诱导缓解,尤其是对于儿童及青少年患者。部分患者无法耐受肠内营养时,可采用肠外营养补充。补充维生素、微量元素等也有助于改善患者的营养状况。

3.手术治疗:手术治疗主要用于出现并发症的情况。例如肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等。手术方式包括肠段切除、狭窄成形术等。但手术不能根治克罗恩病,术后复发率较高,所以需要谨慎评估手术的必要性和时机。

4.生活方式调整:生活方式调整有助于控制克罗恩病。患者应戒烟,吸烟会加重病情并增加复发风险。规律作息,保证充足睡眠。适度运动可增强体质,但要避免过度劳累。同时,要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,减少肠道感染的风险。

5.心理干预:心理干预对克罗恩病患者不可忽视。患者长期患病,可能面临身体不适、社交障碍等问题,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。心理辅导、心理咨询等可帮助患者缓解心理压力,积极面对疾病,提高生活质量,这对疾病的治疗和康复也有积极的促进作用。

克罗恩病患者在治疗过程中,应定期复查,以便及时调整治疗方案。患者要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。在饮食方面,应根据自身情况逐步摸索适合自己的饮食结构,避免盲目忌口或过度进食。同时,要与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗过程中的任何不适或异常情况。