陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石掉到输尿管怎么排出来

2025.10.30 07:12

肾结石掉到输尿管可通过多喝水增加尿量冲刷结石、适当运动促进结石移动、服用药物缓解痉挛和疼痛、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理顽固性结石。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量冲刷结石:每日饮水量需达到2-3升,大量尿液能稀释结晶物质并推动结石向下移动。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否排出细沙样物质,持续监测结石位置变化。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、跳绳等动作利用重力作用帮助结石下行。运动后需补充水分,避免剧烈活动导致输尿管损伤。较小的结石可能通过运动自然排出,但需结合影像检查判断是否适合。

3.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生常开具α受体阻滞剂扩张输尿管,或非甾体抗炎药减轻水肿和疼痛。药物需严格按剂量使用,警惕过敏或胃肠道副作用。部分中药如金钱草亦可辅助排石。

4.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于5-10毫米的结石,通过高频冲击波将结石分解为细小颗粒。术后需配合饮水及体位调整排出碎屑,可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。

5.手术取石处理顽固性结石:输尿管镜或经皮肾镜适用于嵌顿性结石或合并感染的情况。术前需评估肾功能,术后留置导管防止输尿管狭窄,需定期复查避免复发。

出现发热或持续剧痛需立即就医,避免自行按压或偏方治疗。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物,定期复查超声监测结石动态。