杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经失调要做什么检查

2025.04.16 11:04

月经失调需做的检查包括激素六项检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.激素六项检测:激素六项检测是评估月经失调的重要方法,通过测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,判断是否存在内分泌紊乱。不同激素水平的异常可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态,例如泌乳素过高可能提示高泌乳素血症,雌激素不足可能提示卵巢功能减退。检测通常在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

2.超声检查:超声检查可直观观察子宫、卵巢及盆腔结构,判断是否存在器质性病变。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤或息肉等。多囊卵巢综合征患者常表现为卵巢体积增大且卵泡数量增多,而子宫内膜过薄或过厚也可能导致月经异常。超声检查无创且操作简便,是初步筛查的首选方法。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜情况,适用于疑似宫腔粘连、内膜息肉或黏膜下肌瘤的患者。检查中可同时进行活检或治疗,例如切除息肉或分离粘连。宫腔镜能明确诊断器质性病变,尤其对长期月经量少或闭经的患者具有重要意义。

4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常常导致月经紊乱,检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴,引发月经周期改变或闭经。及时筛查甲状腺问题有助于针对性治疗,改善月经失调症状。

5.凝血功能检查:凝血功能异常如血小板减少或凝血因子缺乏可能导致月经过多,检查包括血小板计数、凝血酶原时间等。某些血液疾病或长期服用抗凝药物也会影响月经量,明确凝血状态可指导后续治疗,避免过度出血或血栓风险。

月经失调的检查需结合个体情况选择,必要时联合多项检测以提高诊断准确性。明确病因后制定个性化方案,才能有效改善症状并预防并发症。