杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左颈动脉有斑块怎么治疗

2024.10.12 11:00

左颈动脉有斑块的治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗、介入治疗和定期复查。具体分析如下:

1.改善生活方式:改善生活方式是治疗左颈动脉斑块的基础。包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、规律作息等。戒烟可以减少血管内皮损伤,降低斑块形成风险。饮食上减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适量运动有助于控制体重,提高心肺功能,促进血液循环,减轻血管炎症。保持规律的作息,避免熬夜,有助于维持身体正常的代谢和内分泌功能。

2.药物治疗:药物治疗是控制左颈动脉斑块进展的重要手段。常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低血脂,稳定斑块,减少心血管事件的发生风险;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板聚集,预防血栓形成。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,还需要积极控制血压、血糖,使用相应的降压药、降糖药。

3.手术治疗:当左颈动脉斑块导致管腔严重狭窄一般狭窄程度超过70%,或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时,可能需要手术治疗。常见的手术方式有颈动脉内膜切除术,通过切除增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块,恢复颈动脉管腔通畅。

4.介入治疗:介入治疗也是治疗左颈动脉斑块的方法之一。如颈动脉支架置入术,在狭窄部位放置支架,支撑血管壁,改善血流。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,但也存在一定的风险和并发症。

5.定期复查:患者需要定期进行颈动脉超声、血脂、血糖、血压等检查,以监测斑块的变化情况和评估治疗效果。根据复查结果,医生会调整治疗方案。

左颈动脉有斑块的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,控制危险因素,以延缓斑块进展,预防脑血管疾病的发生。