陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石能补钙吗

2025.07.28 15:37

肾结石患者可以适量补钙,但需在医生指导下科学进行。补钙与肾结石的关系并非绝对对立,关键在于钙的摄入方式和量。合理补钙有助于减少草酸盐吸收,反而可能降低某些类型肾结石的风险。

肾结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高有关。传统观念认为高钙饮食会增加结石风险,但适量钙摄入能与肠道中的草酸结合,减少其吸收,从而降低尿液中草酸浓度。相反,钙摄入不足可能导致骨骼释放更多钙进入血液,反而增加尿钙排泄。建议优先通过饮食补钙,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,同时控制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入。对于吸收性高钙尿症患者,需在医生评估后调整钙补充剂用量。

补钙时需注意避免过量,每日钙摄入量建议不超过1000-1200mg。钙补充剂最好随餐服用,以提高吸收率并减少草酸盐吸收。同时,保持充足饮水每日2-3升和低盐饮食,有助于稀释尿液、减少钙排泄。维生素D补充需谨慎,过量可能升高血钙和尿钙水平。肾结石患者应定期复查尿液分析和影像学检查,根据结石成分如草酸钙、磷酸钙等调整补钙策略。合并甲状旁腺功能亢进等疾病时,需优先治疗原发病。