杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露排不干净会怎样

2025.04.29 08:08

产后恶露排不干净可能导致感染、引发子宫复旧不良、增加出血风险、形成宫腔粘连、诱发慢性盆腔炎症。具体分析如下:

1.可能导致感染:恶露是产后子宫蜕膜脱落形成的分泌物,含有血液和坏死组织。若排出不畅,残留物在宫腔内滞留,成为细菌滋生的温床,容易引发子宫内膜炎或盆腔感染。感染症状包括发热、腹痛、恶露异味等,严重时可能发展为败血症,需及时抗感染治疗。

2.引发子宫复旧不良:恶露滞留会影响子宫收缩,导致子宫无法恢复正常大小。子宫复旧延迟可能伴随持续出血或下腹坠胀感,长期未改善可能需药物或手术干预。

3.增加出血风险:残留组织可能妨碍胎盘附着面血管的正常闭合,导致血窦开放,引发晚期产后出血。突发大量出血可能危及生命,需紧急清宫或输血。

4.形成宫腔粘连:恶露中的纤维蛋白沉积未及时清除,可能造成宫腔内膜粘连,表现为月经量减少、闭经或不孕。严重粘连需宫腔镜分离手术。

5.诱发慢性盆腔炎症:长期恶露不净可能导致炎症扩散至输卵管或卵巢,引发慢性盆腔痛、不孕或宫外孕。炎症反复发作会破坏盆腔器官功能。

产后恶露排出情况直接反映子宫恢复状态,需密切观察颜色、气味和持续时间。若异常超过三周,应及时就医,通过超声或血常规明确原因,避免延误治疗。日常注意休息和会阴清洁,促进恶露顺利排出。