骨关节炎的主要临床表现有哪些

2025.07.23 08:36

骨关节炎的主要临床表现有关节疼痛、关节僵硬、活动受限、关节肿胀、关节变形。具体分析如下：

1.关节疼痛：初期表现为活动后隐痛，随病情进展可发展为持续性钝痛或刺痛，寒冷或劳累后加重。疼痛多位于负重关节如膝、髋部，休息后常缓解，但晚期静息时也可能发作。疼痛源于软骨磨损后关节面摩擦增加，滑膜炎症及骨内压升高等因素共同作用。

2.关节僵硬：晨起或长时间静止后关节僵硬感明显，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐减轻。僵硬与关节液黏稠度增加、滑膜充血水肿有关，夜间血液循环减慢会加重症状。寒冷潮湿环境可能诱发或加剧僵硬感。

3.活动受限：关节活动范围逐渐缩小，如膝关节屈伸困难、髋关节旋转受限。软骨退化及骨赘形成导致机械性阻塞，周围肌肉萎缩和韧带松弛进一步影响稳定性。患者常表现为上下楼梯、蹲起等动作吃力，严重时需扶拐行走。

4.关节肿胀：局部软组织增生或滑膜炎症引发关节积液，表现为关节周围膨隆、皮温轻度升高。触诊时有波动感或饱满感，急性期可能伴发红肿热痛。反复肿胀可加速软骨破坏，形成恶性循环。

5.关节变形：晚期因软骨塌陷、骨赘增生及韧带松弛，出现关节畸形。典型表现为膝关节内翻、指间关节梭形膨大等。变形不可逆，可能压迫神经血管或导致肢体力线异常，进一步影响功能。

骨关节炎需避免过度负重或剧烈运动，选择平缓锻炼如游泳以增强肌肉力量。保暖防潮可减轻症状，体重控制能降低关节负荷。疼痛发作期应减少活动，但长期制动可能加重僵硬。饮食宜补充钙质及胶原蛋白，避免高嘌呤食物诱发炎症。定期复查有助于评估病情进展，必要时需药物或手术干预。

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