黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手术后神经损伤疼痛吃什么药

2025.08.11 14:18

手术后神经损伤疼痛可使用非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、局部麻醉药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,适用于轻中度神经痛。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。需注意长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能损害。

2.抗抑郁药:三环类抗抑郁药如阿米替林可调节神经递质,缓解慢性神经痛。起效较慢但效果持久,可能伴随口干、嗜睡等副作用。

3.抗癫痫药:加巴喷丁或普瑞巴林通过稳定神经细胞膜减少异常放电,对灼痛、刺痛效果显著。需逐步调整剂量以避免头晕或乏力。

4.阿片类镇痛药:如吗啡、羟考酮用于剧烈疼痛,直接作用于中枢神经系统。存在成瘾风险,需严格遵医嘱短期使用。

5.局部麻醉药:利多卡因贴剂或凝胶可阻断疼痛信号传导,适合局部神经损伤。副作用较少,但可能引起皮肤过敏。

用药需结合疼痛程度和个体差异,避免自行调整剂量。定期复诊评估疗效与副作用,必要时联合物理治疗或心理干预。