手术后神经损伤疼痛可使用非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、局部麻醉药。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,适用于轻中度神经痛。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。需注意长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能损害。
2.抗抑郁药:三环类抗抑郁药如阿米替林可调节神经递质,缓解慢性神经痛。起效较慢但效果持久,可能伴随口干、嗜睡等副作用。
3.抗癫痫药:加巴喷丁或普瑞巴林通过稳定神经细胞膜减少异常放电,对灼痛、刺痛效果显著。需逐步调整剂量以避免头晕或乏力。
4.阿片类镇痛药:如吗啡、羟考酮用于剧烈疼痛,直接作用于中枢神经系统。存在成瘾风险,需严格遵医嘱短期使用。
5.局部麻醉药:利多卡因贴剂或凝胶可阻断疼痛信号传导,适合局部神经损伤。副作用较少,但可能引起皮肤过敏。
用药需结合疼痛程度和个体差异,避免自行调整剂量。定期复诊评估疗效与副作用,必要时联合物理治疗或心理干预。
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