张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆结石引起了胰腺炎怎么治疗

2025.02.27 08:37

胆结石引起的胰腺炎治疗主要包括控制炎症和疼痛、清除胆结石、补液和电解质平衡、营养支持、手术治疗。具体分析如下:

1.控制炎症和疼痛:控制炎症和疼痛是治疗胰腺炎的首要任务。医生通常会使用非甾体抗炎药物或阿片类药物来缓解患者的疼痛,同时使用抗生素预防或治疗感染。通过静脉输液,帮助患者保持水分和电解质的平衡,降低胰腺的负担,促进其恢复。定期监测患者的生命体征和实验室指标,以便及时调整治疗方案。

2.清除胆结石:胆结石是导致胰腺炎的主要原因,因此清除胆结石是治疗的关键。可以通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行胆结石的取出,或者在某些情况下,采用体外冲击波碎石术。若结石较大,无法通过内镜取出,可能需要进行手术治疗,以确保胆道通畅,减少对胰腺的刺激。

3.补液和电解质平衡:在胰腺炎的治疗中,补液和电解质平衡至关重要。由于胰腺炎可能导致呕吐、腹泻等症状,患者容易出现脱水和电解质紊乱。医生会根据患者的具体情况,通过静脉输液补充水分和电解质,确保身体的正常代谢和功能,促进胰腺的恢复。

4.营养支持:在急性胰腺炎的早期阶段,患者通常需要禁食,以减少胰腺的负担。随着病情的好转,医生会逐步恢复饮食,通常从流质饮食开始,逐渐过渡到软食和正常饮食。对于重症患者,可能需要通过静脉营养或肠内营养来提供必要的营养支持,帮助患者恢复体力和免疫力。

5.手术治疗:在某些情况下,手术治疗可能是必要的,尤其是当胆结石反复发作或引起并发症时。手术可以通过胆囊切除术或胰腺切除术等方式来解决根本问题,减轻胰腺的负担,降低胰腺炎的复发风险。手术后,患者需要在医院观察,确保恢复良好,并接受相应的康复指导。

通过上述治疗措施,患者的胰腺炎症状通常能够得到缓解,促进其康复。重要的是,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,定期复查,防止病情复发。