张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幼婴有黄疸怎么办

2025.01.08 11:08

幼婴有黄疸可通过多喂奶、晒太阳、药物治疗、照蓝光、观察病情来处理。具体分析如下:

1.多喂奶:多喂奶有助于幼婴排便,从而促进胆红素的排出。胆红素主要通过粪便排出体外,增加喂奶量可以让幼婴多吃多拉。母乳是幼婴最好的食物,含有丰富的营养物质,既能满足幼婴生长发育需求,又有利于肠道正常菌群的建立。正常的肠道菌群有助于胆红素在肠道内的转化和排出。如果是母乳喂养,按需喂养即可;如果是配方奶喂养,也应按照幼婴的需求给予足够的奶量。

2.晒太阳:适当晒太阳对减轻黄疸有一定帮助。阳光中的蓝光部分能够促使胆红素发生结构的改变,从而更容易排出体外。但晒太阳时要注意保护幼婴的眼睛和会阴部,避免阳光直射造成损伤。可以选择在阳光不是很强烈的时候,比如上午9-10点或者下午4-5点,让幼婴暴露部分皮肤,如背部、臀部等,但不要长时间暴晒,每次15-30分钟左右即可。

3.药物治疗:在医生的指导下可以使用一些药物来治疗黄疸。例如茵栀黄,可以促进胆红素的代谢和排泄。不过茵栀黄可能会引起幼婴腹泻等不良反应,所以使用时要密切观察幼婴的反应。还有一些益生菌也可用于辅助治疗,益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能,间接促进胆红素的排出。药物治疗必须严格遵循医嘱,不能自行增减药量。

4.照蓝光:照蓝光是治疗黄疸比较常用且有效的方法。蓝光能够将胆红素转化为水溶性的异构体,使其不需要经过肝脏的代谢就可以直接从胆汁和尿液中排出。在照蓝光时,幼婴需要佩戴眼罩保护眼睛,同时要注意遮盖会阴部。照蓝光的时间和强度需要根据幼婴的黄疸程度来确定,一般需要在医院的新生儿科进行,医护人员会密切监测幼婴的生命体征和黄疸变化情况。

5.观察病情:密切观察幼婴的病情非常重要。要注意幼婴的皮肤黄染程度是否加重、范围是否扩大,精神状态、吃奶情况、睡眠质量以及大小便的颜色和次数等。如果发现幼婴黄疸出现得早出生后24小时内、进展快、程度重或者持续时间长足月儿超过2周,早产儿超过4周,或者伴有精神萎靡、拒奶、体温不稳定等异常情况,应及时就医,以排除病理性黄疸的可能。

幼婴出现黄疸时,家长不要过于惊慌。如果是生理性黄疸,一般会在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。但如果黄疸情况不符合生理性黄疸的特点,一定要及时就医,遵循医生的建议进行处理,同时要注意保持幼婴皮肤清洁,避免感染等情况发生。