剖腹产为什么会大出血

2025.09.29 12:03

剖腹产大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、手术操作损伤、子宫切口撕裂。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：剖腹产后子宫肌层无法有效收缩闭合血管，导致持续出血。可通过按摩子宫、使用促宫缩药物增强收缩力，必要时行子宫动脉结扎或栓塞。

2.胎盘因素：胎盘滞留、植入或粘连使剥离面血管开放出血。需手法剥离胎盘，植入性胎盘需局部切除或子宫修补，严重时切除子宫。

3.凝血功能障碍：妊娠期高血压或羊水栓塞引发凝血异常，血液无法凝固。需输注血浆、血小板或凝血因子，同时处理原发病。

4.手术操作损伤：缝合不当或器械误伤子宫周围血管。需精准缝合止血，损伤大血管时需联合血管外科修复。

5.子宫切口撕裂：胎儿过大或产道挤压导致切口横向撕裂至宫颈或血管。需扩大切口充分暴露视野，分层缝合撕裂部位。

剖腹产出血是多种因素交织的结果，关键在于术前评估高危因素，术中规范操作并快速识别出血原因。产后密切监测生命体征，及时干预可显著降低风险。医疗团队需熟练掌握止血技术，结合患者个体情况选择针对性措施，最大限度保障母婴安全。

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