气管异物并发症

2025.06.30 16:16

气管异物可能导致窒息、肺炎、肺不张、气胸、气管黏膜损伤。具体分析如下：

1.窒息：气管异物阻塞气道时，气流无法通过，导致缺氧甚至呼吸骤停。异物较大或位置较深时，可能完全堵塞主支气管或气管分叉处，短时间内引发严重缺氧。若不及时处理，脑部缺氧超过4分钟可造成不可逆损伤。

2.肺炎：异物滞留气管或支气管内，可能携带细菌或刺激局部黏膜引发感染。异物作为异物核心，周围分泌物积聚，成为细菌繁殖的温床。炎症反应导致发热、咳嗽、脓痰等症状，严重时形成肺脓肿。

3.肺不张：异物阻塞支气管后，远端肺泡内气体被吸收，肺组织塌陷形成肺不张。塌陷的肺叶失去通气功能，表现为呼吸困难、患侧呼吸音减弱。长期不张可能继发感染或纤维化。

4.气胸：尖锐异物可能刺穿气管或支气管壁，气体逸入胸腔形成气胸。患者突发胸痛、呼吸困难，患侧叩诊呈鼓音。张力性气胸可压迫纵隔，危及生命需紧急处理。

5.气管黏膜损伤：异物摩擦或嵌顿可能造成气管黏膜撕裂、出血或水肿。损伤后局部炎症反应加重气道狭窄，表现为刺激性咳嗽、咯血。反复损伤可能导致肉芽组织增生或瘢痕狭窄。

发现气管异物应立即就医，避免自行拍背或催吐。急救时采用海姆立克法，但需注意操作规范。儿童进食时需监督，避免哭闹或奔跑。细小物品应远离婴幼儿，选择适合年龄的食物。出现呛咳或呼吸困难应保持安静，减少氧耗。

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