服用打胎药后,阴道出血通常持续1-2周,但个体差异较大,部分人可能短至3-5天,少数人可能持续3周左右。出血量在最初几天较多,类似月经量或稍多,之后逐渐减少至点滴状。完全流产时,出血会随着妊娠组织排出而慢慢停止;若出血时间过长或量过大,需警惕不全流产的可能。
药物流产后的出血过程分为两个阶段。服用米非司酮后,部分人会出现少量出血,这是药物作用于子宫内膜的表现。服用米索前列醇后6小时内,子宫收缩促使妊娠组织排出,此时出血量最多,伴有血块或灰白色孕囊组织。此后出血量逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或褐色。子宫内膜修复需要时间,点滴出血属正常现象。若出血突然增多每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上、出现发热或剧烈腹痛,需立即就医。
药物流产后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周,防止感染。观察出血量和组织排出情况,保留卫生用品供医生参考。术后7-10天必须复查B超确认流产是否完全,未排净者需及时清宫。贫血患者需加强营养,适当补充铁剂。避免剧烈运动,但可日常活动促进宫腔积血排出。注意药物流产有5%-10%失败率,大出血发生率为0.1%-1%。高血压、哮喘、青光眼患者及宫外孕者禁用此方法。所有流产操作均需在正规医疗机构指导下进行,自行用药可能引发严重并发症。
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